Segundo dia do Congresso - Hot Line I (31/08/2008 19:19)
A SBC conta com um estande na feira de exposição para apoio aos congressistas brasileiros.
Segundo dia do Congresso
O número de participantes hoje no congresso é de 22.305.
Foram apresentados 5 estudos na sessão Hot Line I:
1- Time -HF: estudo randomizado entre tratamento baseado em sintomas versus guiado pelo BNP (< 400 para < 75 anos e < 800 para > 75 anos) em 499 pacientes com NYHA maior ou igual a 2 e FE < 45%. Sem diferenças entre as características clínicas basais. Sem redução significativa do objetivo primário de hospitalização com 18 meses. Porém no subgrupo pré-especificado de < 75 anos o objetivo secundário de redução de hospitalização por insuficiência cardíaca foi alcançado [HR=0,38 (0,18-0,80), p=0,001]. Aparentemente os idosos são diferente dos mais jovens pois tendem a ser mais graves (sexo feminino, NYHA > 3, maior valor de BNP, menos uso de betabloqueadores). Necessidade de estudos para avaliar o BNP em idosos.
2- Beautiful: eficácia de ivabradine na redução de eventos cardiovasculares entre 10. 917 pacientes com doença arterial coronária estável e disfunção ventricular esquerda (FE<40%). Este produto tem a capacidade de reduzir a frequencia cardíaca sem afetar outros aspectos da função cardíaca. Não houve diferença significativa no objetivo primário composto de óbito cardiovascular, hospitalização IAM e hospitalização por IC (HR=0,91; p=0,17). Vale ressaltar a grande quantidade de pacientes que estavam em uso de betabloqueadores (87%) e IECA (90%).
Publicado hoje no Lancet em http://www.thelancet.com/journals/eop
3- GISSI-HF: n-3 Pufa (ácido graxo polinsaturado-ômega 3) mostrou redução de 9% (HR= 0,91, p=0,041) na mortalidade por todas as causas em pacientes em NYHA 2 a 4 independente da etiologia da disfunção ventricular, sem diferença nas características basais. Os autores concluíram que existe uma redução modesta na mortalidade e hospitalização em pacientes com insuficiência cardíaca em tratamento padrão.
Publicado hoje no Lancet http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673608612398/abstract?isEOP=true
4- GISSI-HF braço rouvastatina: avaliou em 4.574 pacientes, o uso de estatinas na IC com a rouvastatina 10 mg/dia com objetivo primário de tempo para óbito [1.00 (0.898-1.122)] e tempo para óbito ou internação cardiovascular [1.01 (0.908-1.112)], sem diferença estatística em relação ao placebo. Publicado no Lancet hoje http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673608612404/abstract?isEOP=true.
5- TRANSCEND: avaliou 5.926 pacientes com doença cardiovascular ou diabéticos de alto risco sem IC que eram intolerantes aos IECA foram randomizados para telmisartan 80 mg/d (2.954) ou placebo (2.972) em adição a terapia padrão. Segundo os autores o telmisartan foi bem tolerado em pacientes intolerantes aos IECA. Apesar do medicamento não ter alcançado efeitos significativos no objetivo primário – que incluía hospitalizações por IC (HR= 0,92; p=0,216) – ele reduziu modestamente o risco do objetivo composto de óbito cardiovascular, infarto do miocárdio ou AVC (0,87, p=0,048 não ajustado e p=0,068 após ajuste).
Publicado hoje no Lancet http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140673608612428/abstract?isEOP=true.
Observação: os dados aqui apresentados foram capturados durante apresentação ao vivo, portanto alguns dados podem estar incorretos e devem ser comparados as apresentações originais.
João Manoel Rossi Neto
Rui Fernando Ramos
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